martes, 25 de junio de 2013

Memorias de ërase una vez una enfermera,

JUNIO 26 DEL 2004-08-25

Consulta grupal se nos planeado, que significa: que al mèdico se le bloque agenda   una hora, a enfermera jefe  2  horas y en ese  tiempo el mèdico evolucionara, formulara a un grupo de 10 a 15 pacientes diagnosticados con enfermedades  crònicas, para el hospital significa mayor rendimiento,  en cuanto atenciòn de  usuarios pacientes, para los pacientes crónicos  una oportunidad de compartir en grupo, para los medicos una sobrecarga laboral si no hay trabajo en equipo, hoy por ejemplo una mèdica joven que llegò a cubrir unas vacaciones me  dijo “estoy hasta acá de la consulta grupal” mientras se llevaba las manos a la cabeza,  el hospital la planea  dos veces por semana.
Para el equipo del centro y en especial para Dorita y para mì  ha resultado una posibilidad de creatividad, de compartir con nuestro grupo de crónicos, de innovar y es asì como cada mes estamos pensando en el cineforo, en el taller, en el dramatizado, en las sesiones de risoterapia como estrategias para manejo del stress que no  son otra cosa que pedirle a los galenos les cuentes chistes, anécdotas  durante unos  minutos a sus pacientes:  romper barreras; nuestra consulta la dividimos en tres etapas, monitoreo de signos vitales y glucometrias  de control de acuerdo  a chequeo, registros, y actividad ludica y de aprendizaje, luego el medico evoluciona en historia clinica, formula.  Hoy quiero referirme a una actividad que desarrollamos hoy con un grupo de pacientes diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2, decidimos preparar una ensalada basada en  la aplicación de la dieta mediterránea
La dieta mediterránea comienza gracias  ala observacion de un medico norteamericano Ancel y su esposa Margaret  Keys, quienes en el año de 1956 se encontraban en la isla de Creta, les  sorprendía la salud de hierro de los cretenses, la gente comia una variedad de alimentos incluso alimentos grasos, bebían vino y sin embargo las estadísticas mostraban menos enfermedad  coronaria y se caracterizaban por su longevidad, entonces Keys comparo los hábitos alimenticios  de estados unidos, Finlandia, , Grecia, islas de creta y corza, Holanda e Italia, tras l0 años de estudio en los que elimino variables tales como la herencia, llego a la conclusión de  que la alimentación era un factor  importante en la buena salud
Los alimentos que caracterizan la dieta mediterránea  son el aceite de oliva, frutos secos, quesos, yogurt o leche de cabra y oveja, tomates, ajos, zanahorias, verduras, pescado, aromáticas para condimentar y un poco de vino con las comidas y mucha fibra, la fruta  como  postre, hortalizas y legumbres
El vino tinto y el aceite de oliva son antioxidantes, verduras y frutas ricos en fibra absorben grasa, los frutos secos son buenos para la protección de las arterias.
Ellos enfatizan  en la utilización de grasas monosaturadas como el oleico que contiene el aceite de oliva, afirman que el aguacate, maní, almendras, frutos secos también contienen ácidos  grasos  monosaturados que reducen el colesterol LDL(el malo) y aumentan el colesterol HDL (el bueno) también dice que los ácidos grasos polisaturados tienen el mismo efecto que los monosaturados y que este se encuentran en el pescado y en los aceites de girasol
Enfatiza que las grasas saturadas procedentes de animales como carnes rojas, leche de vaca, mantequilla, como el aceite de palma y el de coco se relacionan con mayor frecuencia de enfermedad coronaria, aumento de la tensión  arterial y obstrucción de vasos sanguíneos, y soporta que en una publicación   del journal de medicine de Trichopoulon comunico estudios basados en una poblacion de 22043 adultos sanos en grecia  con adherencia a la dieta mediterránea 
Bueno por tal razón decidimos preparar una ensaláda primaveral de la dieta mediterránea, que incluyera frutas, lácteos y verduras, utilizamos lechuga, fresas, yogurt dietético, feijoas ,uchuvas y toronja y nos quedo  rica en sabor y apariencia, nuestros usuarios pacientes la prepararon, la saborearon mientras yo les leía  parráfos del libro “ las plantas y la salud” del mèdico German Zuluaga, que explica la composición y  uso de cada ingrediente, a la vez recordamos las cifras normales de colesteroles, glicemia, triglicéridos, alimentos a evitar por sus altos contenidos de los diferentes azucares, creemos que el paciente debe involucrarse en su manejo,
Ah en ese momento llego una enfermera auditora que nos miraba con sorpresa, degusto con nosotros la ensalada y finalmente llego el medico, muy alto y delgado, venia sonriendo, en sus manos traía las historias clínicas con su respectiva formula