AGOSTO 15 DEL 2002
Hoy tenemos 3 reuniones: COVE (comité de vigilancia
epidemiológica), PAI (programa ampliado de inmunizaciones) Y P y P(promoción y prevención).
Este cove agrupa a médicos, enfermeras, odontólogos y
representantes de las diferentes IPS
del hospital, y también IPS privadas, hoy ha disminuido la asistencia, de
un promedio de 40 personas a 15 y sólo hay 1 médico.
Se comienza la reunión contándonos que en Colombia a la
fecha se han reportado 87 casos de sarampión, en Haití 2000, en Venezuela 4000
casos, se habla de las bajas coberturas que tenemos, no obstante la intensificación de las jornadas masivas intra
y extramurales de vacunación sabatinas y
dominicales que nosotros el personal de enfermería hemos realizado,
Luego llega una muchacha joven, un poco pálida, muy
delgada, que es nutricionista y nos insiste la importancia de diligenciar
completa y en forma legible los registros de SISVAN a gestante y a menores de 5
años, son 16 casillas para diligenciar, esto dentro de los 20 y 15 minutos
respectivamente de la consulta de enfermería y medicina, pues ellos deben
tabular, medir, graficar, evaluar y
presentar datos nutricionales al
respecto.
Luego sigue el tema de “red perinatal”, la expositora inicia su taller conferencia diciendo
“morir es inevitable, no repetible, se
pasa de vivo a muerto y no lo contrario”, lo asegura y todos le creemos
Nos cuenta que en 1970 se empezó a hablar de mortalidad evitable, de muertes prematuras,
de las pérdidas económicas que genera
éste hecho, y lo analiza como un hecho epidemiológico que tiene varias
determinantes como son medio ambiente, estilo de vida, biológicos,
nutricionales, asistencia sanitaria, y están enmarcadas en un contexto
social, habla de responsabilidades individuales
y colectivas.
Luego toca un tema muy importante que son “los criterios
de evitabilidad”, por ejemplo dice en el
año 2000 100 muertes maternas en Bogotá y 60 eran evitables, al igual que las
1800 muertes perinatales el 60% hubiera
podido ser evitable, nos recuerda la
mortalidad perinatal 18 por 1000 nacidos vivos,
se habla de causas médicas y no
médicas y es ahí cuando un celular......
Habla del modelo de las 3 demoras, que afectan atención
(la demora en tomar decisión de
consulta, la demora de conseguir
trasporte o de no tener acceso a servicios de salud y luego la calidad de los servicios de
salud con todas sus variables oportunidad,
de calidad,
Luego nos clarifica la definición de muerte
perinatal y muerte materna.
Y dice “todo feto
de más de 500 gramos
se considera muerte perinatal” “pero la notificación obligatoria se hace y se
analiza es para fetos mayores de 1000 gramos y mayores
de 28 semanas”, oh Dios hasta la vida se
pesa en gramos, cuando escribo esto recuerdo los fetos en las compresas de
aquel hospital.....
La expositora maneja muy bien el tema, supimos que era
enfermera porque empiezo a preguntar en
voz baja Que profesión tendrá?, y
una de mis compañeras dice tiene el perfil físico de la enfermera, y se
forma la polémica en corrillo, que cómo es el perfil físico de nosotras , que
somos muy sencillas y hasta mal
trajeadas, dice alguien, y que no nos maquillamos, y que siempre
cargamos bolsos muy pesados o por lo menos una talega plástica con libros,
folletos, uniformes, cartucheras, esferos, correctores , y uno que otro
sueño...
Entonces yo le pregunto tenemos una curiosidad, “cuál es
su profesión?” “soy enfermera” y yo digo
“pensé que tenía alguna formación humanistica” y dice “sí, 3
años de antropología y dos postgrados,
uno en epidemiología y otro en cuidados intensivos” actualmente es una de las epidemiólogas a nivel de la secretaria de salud, y nos
cuenta que tiene pesadillas con los casos que investiga que son reales, y que
son de toda la ciudad de Bogotá, que ella debe
hacer investigación epidemiológica de muertes perinatales y muertes
maternas, que ha tenido que consultar al psiquiatra y se observa
mucha tristeza en su mirada.
La conferencia
incluyó dinámicas y análisis de
casos clínicos reales.
Luego llega una señora madura que es enfermera de la ANEC y docente de una de las
facultades de enfermería, nos viene a
invitar al Congreso de enfermería
cuyo tema es “Enfermeria afrontando nuevas realidades” habla de costos,
de oportunidad de encuentros y alguien
pregunta “si hay pareja asegurada”, risas, sonrisas,,,, y ella finaliza diciendo “que es importante que las enfermeras pensemos en
darnos un descanso y no sólo en trabajar”
Y ya sobre el medio día, la coordinadora de promoción y prevención, empieza a hablar del decreto 715, que modifica acciones de P y P
que nuevamente debemos retomar las
ESES, habla de los situados fiscales, de las glosas, de cómo debemos
“por palitos o como sea” lo dice textualmente cuantificar acciones de promoción de enfermería, odontología, medicina, nutrición, optometría,
laboratorio etc de cada una de nuestras instituciones, “ que algún día esas
estadísticas las emitirá el sistema, pero por ahora “ jefecita a competir con
el disco duro, con tus palitos”, ella va diciendo esto mientras lee, relee los
decretos, los nuevos contratos, hay susurros, quejas en voz alta y en voz baja
también, hay interrogantes, hay vacilaciones, hay cansancio, hay hambre....
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